Uma mulher de 34 anos, que há seis anos realiza aplicações de toxina botulínica (comumente conhecida como botox) em Brasília, notou uma mudança na duração do efeito do tratamento após iniciar o uso de tirzepatida, medicamento utilizado no tratamento de diabetes e obesidade. Jéssica Nascimento, jornalista, relata que, anteriormente, o intervalo de aproximadamente seis meses entre as aplicações era suficiente para controlar as marcas de expressão na testa. No entanto, após começar a usar a tirzepatida, ela percebeu que os movimentos faciais e as linhas de expressão retornaram antes do habitual, indicando uma redução na durabilidade do efeito.
A mudança foi identificada cerca de dois meses após o início do uso do medicamento, em um momento em que Jéssica também retomava atividades físicas, incluindo musculação, e apresentava uma perda gradual de cerca de 10 quilos ao longo de nove meses. Apesar da coincidência, especialistas esclarecem que a experiência da paciente não constitui uma comprovação de relação causal entre os tratamentos. No entanto, uma pesquisa publicada em outubro de 2025 na revista científica Toxicon levantou hipóteses de que medicamentos relacionados ao GLP-1, como a tirzepatida, poderiam influenciar a duração da toxina botulínica.
Estudo aponta possível impacto de medicamentos do grupo GLP-1 na eficácia do botox
A pesquisa realizou simulações virtuais envolvendo 25 mil pacientes fictícios, dos quais 20 mil recebiam toxina botulínica tipo A para enxaqueca crônica e 5 mil eram submetidos à aplicação no músculo masseter, localizado na lateral da face. Foram analisados os efeitos de medicamentos como semaglutida, tirzepatida, liraglutida e dulaglutida. Os resultados indicaram que, na simulação, a duração média do efeito da toxina no grupo de controle (sem medicamentos) era de aproximadamente 14 semanas. Nos usuários desses medicamentos, esse período variou de 11,8 a 12,6 semanas, sugerindo uma possível redução na eficácia.
Para o músculo masseter, a duração estimada do efeito caiu de cerca de 20,1 semanas para um intervalo entre 16,2 e 17,3 semanas. A tirzepatida apresentou a maior redução estimada na duração, embora os autores ressaltem que esses dados não podem ser considerados definitivos para a prática clínica. O estudo reforça que ainda não há estudos clínicos que confirmem essa relação em pacientes reais, o que mantém a hipótese como uma possibilidade preliminar.
Fatores que podem influenciar a efetividade do botox
Segundo Wesley Ferreira, dermatologista e CEO da Singular Medicina Estética, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), a toxina botulínica atua ao reduzir temporariamente a comunicação entre nervos e músculos, o que diminui a contração muscular e suaviza linhas de expressão. Entre as hipóteses investigadas pelos pesquisadores estão alterações na comunicação neuromuscular, redução de massa magra e mudanças metabólicas decorrentes do uso de medicamentos do grupo GLP-1.
Ferreira explica que a perda de peso rápida, especialmente quando envolve redução de massa muscular, pode afetar a firmeza da pele, potencializando a aparência de rugas e linhas de expressão, embora isso não indique necessariamente uma perda de efeito do botox. No caso de Jéssica, a perda de peso foi gradual e acompanhada de retomada da musculação, fatores que, segundo o especialista, não explicam completamente a mudança observada na duração do tratamento.
Atualmente, não existe um exame específico capaz de determinar se a tirzepatida foi responsável pela redução do efeito do botox. Ferreira destaca que variáveis como dose, concentração, procedência e armazenamento da toxina, além de características individuais, podem influenciar na resposta ao tratamento. Entre os fatores que podem estar relacionados à diminuição da efetividade estão intervalos muito curtos entre aplicações, doses elevadas em determinadas indicações médicas e a troca frequente de produtos.
Por fim, os especialistas reforçam que, até o momento, não há evidências suficientes para recomendar a interrupção da tirzepatida ou alterações automáticas nas doses e intervalos de aplicação do botox. Estudos clínicos com pacientes reais são necessários para confirmar se a relação observada na simulação virtual também se manifesta na prática, e para orientar possíveis ajustes nos tratamentos.
