A ex-atleta universitária Rachel Apa, de 24 anos, morreu no domingo (1º/11) depois de passar mal durante a Maratona de Nova York, nos Estados Unidos. Segundo o pai da corredora, Steve Apa, a causa da morte foi uma rabdomiólise, lesão muscular grave que pode comprometer o funcionamento dos rins e provocar outras complicações no organismo.
Rachel participava de sua primeira maratona quando começou a apresentar sintomas durante o percurso. De acordo com o relato do pai, ela sentiu dores por volta do quilômetro 22 e enviou uma mensagem informando o desconforto. Mais tarde, aos 28 quilômetros, voltou a relatar que não estava bem, mas decidiu continuar na prova.
A corredora prosseguiu até ultrapassar os 38 quilômetros, quando caiu durante a competição. Um espectador iniciou as manobras de massagem cardíaca, enquanto os socorristas utilizaram um desfibrilador para tentar reanimá-la. Rachel foi levada ao hospital, mas morreu às 21h40 do mesmo dia.
A rabdomiólise ocorre quando há destruição das fibras musculares e a liberação, na corrente sanguínea, de substâncias que normalmente permanecem dentro das células. Entre elas estão a mioglobina, uma proteína muscular, e minerais como o potássio. Em determinadas situações, esses componentes podem provocar danos aos rins e alterações que ameaçam o funcionamento do organismo.
A nefrologista Caroline Reigada, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), explica que o esforço físico excessivo pode levar à destruição das fibras musculares. Segundo ela, a mioglobina liberada no sangue pode lesionar os rins, enquanto o desequilíbrio na concentração de minerais também pode causar complicações.
“A mioglobina liberada pode danificar os rins, enquanto o desequilíbrio de minerais também ameaça o organismo. O reconhecimento e tratamento imediatos da rabdomiólise são vitais”, afirmou Caroline.
Sintomas e diagnóstico
A nefrologista Flavia Gonçalves, do Hospital Sírio-Libanês, em Brasília, afirma que a dor muscular intensa é o principal sintoma da rabdomiólise. O quadro também pode ser acompanhado de inchaço, rigidez e fraqueza nos músculos.
O diagnóstico é feito a partir da avaliação dos sintomas, do histórico do paciente e dos resultados de exames laboratoriais. A identificação rápida da condição é considerada importante porque a lesão muscular pode afetar os rins e desencadear alterações no equilíbrio de substâncias presentes no sangue.
O tratamento tem como objetivos interromper a destruição muscular, proteger os rins e controlar eventuais complicações. Uma das medidas utilizadas é a hidratação intravenosa, ajustada de acordo com o estado clínico de cada paciente. Em quadros graves, pode ser necessário recorrer à diálise, procedimento que auxilia os rins na filtragem do sangue.
Além do esforço físico excessivo, a rabdomiólise também pode ser provocada por grandes traumas, infecções e determinados medicamentos. Para reduzir os riscos durante a prática de exercícios, Caroline recomenda que o aumento das cargas e do volume dos treinos seja feito de forma gradual, sem mudanças abruptas na intensidade ou na duração das atividades.
